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随着心理健康知识的普及,抑郁已被大众所了解和熟习,但是我们1般想到的抑郁,大多是我们成人,我们可能习惯性的觉得,孩子还小,天真烂缦,不愁吃不愁住,不需要为生计所迫,不需要处理那末多人际关系,不用想那末多复杂的人和事,不用完成那末多繁忙的工作和家务,没有大人那末多的压力,怎样可能出现抑郁呢?

但是,大量研究和临床接诊均发现:孩子患抑郁的比例也很高,青少年抑郁障碍的得病率与成人不相上下,在澳洲为12.1%,瑞典为11.4%,法国13岁以下儿童中,抑郁障碍的得病率为10%。整体而言,抑郁障碍的得病率在10%左右,而且,得病率随年龄增大而增高,在儿童期,男孩和女孩的得病率差异不大,但在青春期,女孩的得病率要高于男孩。由于与成人抑郁相比,儿童抑郁表现出更多的行动紊乱,容易被误诊为注意缺点多动障碍、品行障碍、对峙违背性障碍等,而青少年抑郁则常常被认为是“成长的烦恼”,给予引导和鼓励烦恼期就会过去的。但是临床案例显示:儿童青少年的情感障碍(抑郁症、躁郁症和心情卑劣等)病情较成人严重,病程更长时间慢性,发作时情感的转折起伏更加快速且急促,症状减缓期短,对药物疗效更差,自杀率更高,整体的社会功能遭受严重破坏,家人和社会的负担更重,自杀已成为青少年死亡的头号缘由。所以,初期发现、初期诊断在儿童青少年抑郁障碍的重要性不言而喻。那末,哪些孩子容易得抑郁障碍呢?

首先,从年龄上来讲,青春早期为抑郁的易发阶段,以初1、初2(13⑴6岁)较为常见,且男孩比女孩更容易病发早1⑵年,出现频率较多见的抑郁症状是情绪低落、易激惹和精力消退和难以集中注意力或思考问题,13岁以上出现自责、无价值感的比率也增高。初中生的抑郁水平显著高于小学生,而小学生抑郁水平随着年龄增长和年级增高呈上升趋势,这1趋势在女生中特别明显;在性别上来讲,从童年期到青少年期女生的抑郁水平显著增加,虽然在青少年初期,男生的抑郁水平整体仿佛高于女生,但是女生出现抑郁的增长速度快于男生。整体而言,在青春期前,男生的抑郁水平高于女生,但在青春期后,这1结果却相反,与女生在青春期身体上的变化和带来的压力等可能有关,也与孩子青春期时,家长常处于“中年危机”这1本身困难时期可能自顾不暇有关。所以,如果是男孩,我们从小学56年级就应当关注其情绪的变化是不是是抑郁的可能,而如果是女孩,我们特别要关注她们生理发育变化阶段的心理健康。而在青春期时,家长们也要努力的自己顺利度过中年危机,及时在处理本身情绪和良好教养孩子方面做好统1与调和。

其次,在家庭方面,从遗传角度来看,有结果显示家族内产生抑郁症的几率约为正常人口的8⑵0倍,且血缘越近,病发率越高。所以如果家族的两系3代成员有抑郁的病史,那末这个家族的后代更容易得抑郁障碍,且女孩受遗传的影响要高于男孩。父母单方或双方罹患抑郁的话,孩子更可能从遗传上取得抑郁的易感素质和易感气质,他们也更多的处于父母抑郁的教养环境中,抑郁的父母常具有较差的适应性应对技能,他们更可能采取谢绝或过度控制的教养方式,而这些教养方式会增加孩子患抑郁的可能;未患抑郁的父母表现出严厉惩罚、充满批评、谢绝和敌意,和过度干涉和保护等,一样将致使或加重儿童青少年的抑郁症状,而赐与更多的关注理解和情感上的温暖,如母亲对幼儿敏感性高时,将能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少得病的几率。另外,家境清贫的青少年患抑郁的几率更高。从家庭因夙来看,儿童抑郁与母亲有关,而与父亲仿佛关系不大,母亲如果心理控制力较差,对孩子的接纳度较低,常常将各种愤怒、不满或抱怨归于孩子身上,那末这样的孩子更容易得抑郁;如果父母婚姻关系破裂,那末儿童青少年患抑郁的可能性更大,且女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。但是,本来存在严重婚姻冲突的父母如果离异或分居,反而有可能减少儿童青少年抑郁的危险性,且两年后,这类危险度更加下降,正如很多人所说,父母关系不和睦对孩子心理健康的负性影响排序中,影响较小的,是好合好散,影响较大的,是不见又不散。

在社会支持方面,当孩子感遭到缺少同伴、老师和朋友支持的时候,更容易得抑郁,最多见的是缺少朋友、社会畏缩、孤独感、在学校里缺少愉快感和同伴关系差。所以某种缘由致使生活环境的改变,例如寄养、寄宿上学、搬家、转学、住院等,孩子患抑郁的风险也会增高。抑郁的典型主观体验就是无望、无助、无价值感,即我们通常所说的“3无”症状,当孩子感遭到全部世界的排挤和孤立,对自己发展和保持社交关系的能力缺少信心,就会偏向于采取躲避社交的行动,阔别同伴,致使在遇到困难时,得不到或不愿意寻求同伴的支持和帮助,难以很快从失败的阴影中走出来,容易堕入抑郁的思惟中。他们也容易怀疑自己不能控制环境中潜伏的要挟,对环境事件充满担心,常处于强烈的应激和焦虑、唤起状态,使自己深陷抑郁的情绪而出不来。

在孩子的人格因素方面,依赖性高、低自尊水平、容易自我批评、自卑、性情偏内向、较孤僻、不愿与人交往、适应能力差、情绪不稳定、缺少独立性、缺少进取心的孩子更容易得抑郁。在应对事物的归因方式上,偏向于把坏事件的缘由归结为本身,乃至否定自己全部、认为这类情况会持久存在的孩子更容易得抑郁,他们会过度消极悲观的认为这类坏事情会由于自己的不好而反复出现,且改良的可能性很小。也有很多孩子,将自己的幸福和满足感完全归因于自己所取得的学习成绩,那末当他们的学习成绩或排名达不到他们对自己的要求时,他们也更容易抑郁,这更加提示我们要加强对应试教育的良性引导,在父母本能的望子成龙的心态上,除希望孩子们获得更好的学习成绩之外,更要加强对他们兴趣爱好的培养和支持。抑郁的1个核心症状是兴趣缺少、乐趣丧失,现在的学习竞争压力很大,即便孩子在学习上差点,但是他仍然会有属于他自己的那份开心和热忱,有效避免抑郁的产生。

较后,身体的健康是心理健康的基础,身体健康水平低下的儿童更容易产生抑郁问题,且在这方面与健康状态良好的儿童有极显著的差异。躯体疾病本身就对儿童青少年构成应激,特别是造成或轻或重、或暂时或久长的身体缺点的情况下。在躯体疾病的背景下,医治疾病的进程严重扰乱了孩子正常的学习和生活秩序,患儿感遭到挫折或限制、与熟习环境分离,使孩子容易产生自卑感、变得手足无措、焦虑不安、孤立、没有归属感、对他人评价敏感等,且逐步影响其自我概念的发展,孩子越关注自我,就越容易忽视生活的其它方面,兴趣和热忱骤减,越关注缺点和不好的事情,就越难看到世界的美好,越难感遭到乐观积极的未来,愈来愈感觉:我是不好的,我没用,我不应当活在这个世界上。

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