来源:贵阳正宇铁路医院
人的一生中有三分之一的时间是在睡觉中度过的,睡觉作为生命所必须的过程,是人体休养生息的重要阶段,是健康不可缺少的重要部分。然而有些人却享受不了这份幸福,被入睡困难深深困扰着。入睡困难是很常见的表现,发病率非常高,一项调查显示,在过去20年间,入睡困难症患病率约为30%~35%,其中10%~15%为重度入睡困难症患者。随着现代社会的高速发展,人们的生存压力变大,入睡困难症的发病率也越来越高。
虽然治疗入睡困难有很多种方法,但是大部分患者还是主要依靠安眠药来治疗。老人由于身体机能下降,新陈代谢减慢,对药耐受降低,选择合适的安眠药很重要。新型安眠药已经成为大多数入睡困难患者的需求。
普通安定催眠药为巴比妥类药,主要包括苯巴比妥、异戊苯巴比妥、司可巴比妥,不良反应大,有抑制呼吸的危险,过量可致死。用药的安全范围较小,易蓄积中毒,有较好潜在的成瘾性。到20世纪60年代,普通安定催眠药使用越来越少,逐渐被新型安定催眠药所替代。
进阶出现的安定催眠药为苯二氮卓类药,主要包括地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、咪达唑仑等,与巴比妥类药相比,有吸收迅速、效果好、不良反应小,在治疗慢性入睡困难方面,可短期或低剂量间断服用。但是也有副作用,如宿醉作用、反跳性入睡困难、记忆损害、耐药性、依赖性等不良反应。
20世纪中后期,非苯二氮卓类新型安定催眠药开始发展起来,新型安眠药具有很多优点,如起效迅速、作用时间短、睡觉时间延长、吸收很大程度上、高效、高选择性、不良反应小、无宿醉作用,以唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆等常见。比如唑吡坦就是首个新一代非苯二氮卓类安定催眠药,由于只与主管安定催眠类受体结合,长期使用不会产生依赖性和成瘾性,也没有抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用等精神运动性损害,停药后不会出现反跳。
总的来说,非苯二氮卓类新型安定催眠药由于具有入睡快、夜间醒来次数少、总睡觉时间长,能改善睡觉质量,故适用于短暂性、偶发性入睡困难或者是慢性入睡困难的短期治疗。由于这类药的副作用相对小一些,老人入睡困难时使用起来更安全。
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